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開封市實施結核病防治十年規劃2010年工作計劃
2010-03-19 來源:
 

開封市實施結核病防治十年規劃

2010年工作計劃

   

根據《開封市結核病防治規劃(2001-2010年)》和《衛生部辦公廳關于印發<推進全國疾病預防控制績效考核工作方案>的通知》要求,為落實省、市有關結核病防治工作意見和要求,結合我市結核病防治工作的具體實際,確定2010年全市結核病防治工作的思路為:圍繞兩項任務(在1990年基礎上到2010年,患病率和死亡率各下降50%),落實兩大措施(技術措施和政策措施),抓好兩個結合(結核病與新農合、基本醫療保險相結合),完善兩種能力(預防控制工作管理和醫療服務能力),實現兩個提高(基礎DOTS質量和工作水平的提高),為提高全人口健康水平,促進社會和經濟協調發展,構建和諧社會做出積極努力。為此,特制訂帶有經費預算的開封市實施結核病防治十年規劃2010年工作計劃。

    一、工作目標

    (一)總體目標

    1、2010年全市發現、登記和治療管理新涂陽肺結核病人1763例以上,為全國實現到2010年底,涂陽肺結核患病率和結核病死亡率在1990年基礎上各下降50%目標打下基礎。

    2、繼續保持以縣、市(市轄區)為單位DOTS覆蓋率達到100%;新涂陽肺結核病人發現率達到70%以上(各項目單位發現數見附件1);新涂陽肺結核病人治愈率達到85%以上的總體目標。

    (二)具體工作指標

    1、肺結核患者系統管理率達到95%;

    2、所有醫療機構均參與結核病防治工作,醫療機構可疑肺結核癥狀病人發現數達內科門診量的3‰以上,鄉鎮醫院可疑肺結核癥狀病人發現數達鄉鎮人口的3‰以上,轉診率達到95%以上(開封市轄區醫療單位可疑肺結核癥狀病人轉診數見附件2);

    3、結防機構肺結核患者追蹤到位率達85%以上;

    4、涂陽肺結核患者家屬篩查率達85%以上;

    5、初診可疑肺結核病人就診率達300/10萬以上;

    6、結核病痰涂片鏡檢室間質量保證體系(EQA)覆蓋率100%;

    7、可疑肺結核病人三次查痰率≥95%,活動性肺結核病人涂陽檢出率35-50%;

    8、痰涂片制作合格率大于90%,鏡檢結果符合率100%;

    9、藥品庫存數量與發放數量符合率達100%,藥品發放記錄與病歷符合率100%,項目病人取藥延遲率小于5%;

    10、統計報表及時、完整,準確率達到100%,結核病防治機構的結核病網絡專報及時、準確率達100%;

    11、以縣為單位帶有經費預算的工作計劃制定率達到100%,并采取措施付諸實施;

    12、初診病人登記本、結核病人登記本、實驗室病人登記本的“三本”符合率達到100%;

    13、全面實施國家和省、市政府對結核病人在診斷治療管理方面的免費政策,執行肺結核病人的貸款項目和省政府“三項免費”項目的免費率達100%;

    14、所有新農合覆蓋縣區全面實施結核病防治與新農合的結合工作,患結核病的參合農民100%納入新農合補償范圍;

    15、在全市以縣、區為單位,逐步將結核病控制工作和城鎮基本醫療保險結合起來。

    二、工作計劃及活動

    (一)落實規劃工作

    1、強化培訓措施。在提高各級結核病防治機構醫務人員診斷、治療、管理水平的基礎上,針對不同人群、不同層次,進行多學科培訓,強化重點、難點,增強結核病防治工作人員預防控制工作管理能力和醫療服務能力,不斷提高全市結防機構結核病防治總體水平(培訓計劃見附件3)。

    2、落實各項技術和政策。通過召開會議、經驗推廣和工作研討等方法,認真貫徹實施國家下發的《結核病預防控制工作規范》、《中國結核病防治規劃實施工作指南》,強化技術措施和政策措施的全面落實,力爭實現DOTS質量和工作水平兩個提高。

    3、健康教育與健康促進活動,堅持重點日宣傳與平常日宣傳、大面積宣傳與重點區域宣傳相結合。

    (1)利用“3.24世界防治結核病日”活動,積極開展全市“3.24世界結核病防治日”宣傳活動;與新聞媒體合作,刊登結核病科普文章以及反映全市結核病防治政策和工作動態的文章10篇左右,形成結核病防治宣傳高潮。及時進行工作總結并積極開展宣傳效果評價。

    (2)持續開展日常性結核病健康促進活動。設計、印制宣傳折頁等健康教育材料,重點加強對農村居民、民工等重點人群的宣傳工作;加大對國家結核病防治健康教育資源庫的利用和宣傳。

    4、加強督導和技術指標考核

    按照《中國結核病防治規劃實施工作指南》要求開展督導工作,并加強督導工作力度,加強專項督導,包括實驗室、財務、藥品、統計監測等。年內市局組織每季度至少對轄縣督導1次。縣級對鄉鎮每1-2個月督導1次,鄉鎮對病人督導不少于4次。

每月最后一個周六組織縣級結防人員讀片討論會1次,匯總全市結防機構疑難病例,集體討論,提高全市結防機構人員診治技術水平。

    5、強化實驗室檢查與質控

    (1)以《河南省結核病防治規劃實驗室網絡細菌學SOP手冊》為依據,完善全市結核病實驗室網絡建設,規范操作程序,提高服務水平。

    (2)按照《中國結核病防治規劃實施工作指南》、《河南省結核病實驗室痰涂片檢查質量控制標準》要求,各縣要堅持開展室內質量控制,市級要加強室間質控, 保證質控質量。市對縣級實驗室進行4次室間質控,對痰檢工作薄弱的縣結合項目督導增加痰檢工作檢查、指導次數。

    6、進一步規范抗結核藥品管理

    (1)健全藥品持續不間斷供應體系。及時完成免費抗結核藥品年度預算,并做好免費抗結核藥品的接收與下撥。

    (2)開展SOP推廣培訓。繼續做好全市SOP推廣培訓工作,定期組織開展業務培訓、藥品管理專項督導。

    7、常規監測工作

    (1)市級結防機構要經常性地對結核病季報表、結核病網絡專報系統信息進行全面的分析,撰寫分析報告,提出意見和建議,及時向同級衛生行政部門和上級業務主管部門報告。

    (2)采取分類指導、分級實施的方式,逐步建立健全結核病監測資料收集質量督導評價體系,進一步提高全市結核病監測資料及數據的收集質量。

    (3)市縣級均要進行監測分析專題匯報,以提高全市信息監測評價能力。

    (4)加強學校結核病疫情監測與管理。學校結核病是可能引起暴發疫情甚至是突發公共衛生事件的重要因素。要按照開封市衛生局  開封市教育局轉發《河南省衛生廳  河南省教育廳轉發衛生部辦公廳  教育部辦公廳關于進一步規范學校結核病防控工作的通知》(汴衛〔2009〕250號)文件要求,加強對學校結核病監測工作,特別是聚集性病例的監測。各級結防機構要固定專人每天瀏覽網絡直報信息,及時發現學校肺結核病例報告異常增高或聚集性變化,做到早發現、早報告、早采取措施。加強與教育部門的配合,建立學校結核病預防控制工作信息互通機制、預警機制和責任追究制度,嚴防群體事件的發生。

    (二)做好全國第五次結核病流行病學調查工作

    全國第五次結核病流行病學抽樣調查是2010年的重點工作之一。市結防所和尉氏縣、杞縣要根據國家第五次結核病流行病學調查的工作安排和具體要求,成立相應的領導組織和技術隊伍,認真實施,統籌安排,高標準、高質量完成流調工作任務。

    (三)及時做好世行貸款項目的總結和后續工作

    根據世行貸款項目計劃書的具體要求,完成世行貸款項目日常工作。各級結核病防治機構嚴格按照國家和省級各有關項目實施指南、工作計劃和相關規定,做好項目工作,保障各項措施和目標任務的全面落實。

    世行貸款/英國贈款中國結核病控制項目將于2010年3月15日結束。各結防機構要嚴格按照項目要求,做好項目的收尾和總結工作。

    (四)統籌安排實施工作計劃的經費預算及來源

    各縣要制定2010年帶有經費預算的工作計劃,對所有業務工作制訂統籌安排的經費預算計劃,及時掌握、監控財務信息及規劃活動,提高經費使用效率。對于根據測算而出現的經費缺口問題,各縣要進一步做好匯報工作,爭取政府和財政部門的大力支持。

    (五)全面推進結核病納入新型農村合作醫療和基本醫療保險制度

    在國家全面推進新型農村合作醫療、城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險制度的基礎上,結合我市已取得的經驗,進一步規范結核病納入新農合、基本醫療保險制度的管理,抓好兩個結合(結核病與新農合、基本醫療保險),促進結防領域衛生服務的公平性和可及性。

    (六)做好中蓋項目和全球基金項目的實施工作

    1、2010年中蓋項目將開展應用線性探針技術對耐多藥患者篩查和治療管理工作,市縣結核病防治機構要按照項目要求,做好患者的發現、治療管理工作,與縣區新農合、醫保部門合作,解決耐多藥患者的治療管理。

    2、嚴格按照全球基金一輪、四輪、五輪項目要求,落實各項目標。

    (七)積極開展績效考核工作

    根據《衛生部辦公廳關于印發<推進全國疾病預防控制績效考核工作方案>的通知》要求和河南省衛生廳績效考核工作的安排,按照全員參與、分工協作、責任到人的原則,認真學習績效考核文件和責任分工,明確各自的工作職責,注重日常工作的積累,保證績效考核工作的順利進行。

    (八)積極完成上級交辦的各項臨時性、指令性任務。